Image by Free-Photos from Pixabay
Laryngologia to dziedzina medycyny zajmująca się chorobami uszu, nosa, gardła i krtani oraz narządów szyi. Laryngolog Wrocław, do którego zgłasza się pacjent, zajmuje się zarówno dolegliwościami ostrymi, jak infekcje, jak i przewlekłymi, takimi jak zapalenia zatok, zaburzenia słuchu czy przerost migdałków. Według informacji ze strony ENT Care to centrum medyczne specjalizujące się w otolaryngologii dla dorosłych i dzieci, mieszczące się przy Alei Armii Krajowej we Wrocławiu. Zespół tworzą laryngolodzy, laryngolodzy dziecięcy i audiolodzy. Zakres diagnostyki obejmuje badania endoskopowe i fiberoskopowe, audiometrię impedancyjną, czyli tympanometrię, otoemisje akustyczne oraz ocenę górnych dróg oddechowych. Centrum wymienia także zabiegi, takie jak konchoplastyka, septokonchoplastyka, operacje zatok przynosowych, usunięcie migdałków i trzeciego migdałka, leczenie chrapania i bezdechu, drenaż uszu środkowych, operacje ślinianek i torbieli szyi oraz iniekcje dobębenkowe glikokortykosteroidów. Rejestracja odbywa się między innymi przez portal ZnanyLekarz. Kiedy zgłosić się na wizytę? Przy przewlekłej niedrożności nosa, która trwa dłużej niż kilka tygodni, przy nawracających zapaleniach zatok, przy bólu gardła lub chrypce utrzymującej się ponad dwa tygodnie, przy pogorszeniu słuchu, szumach usznych, zawrotach głowy, nawracających anginach, chrapaniu i przerwach w oddychaniu podczas snu. Niepokojące są także guzki na szyi, krwawienia z nosa o niejasnej przyczynie oraz trudności w połykaniu, które wymagają pilnej diagnostyki. Jak wygląda wizyta? Lekarz zbiera wywiad, bada nos, gardło i uszy, a w razie potrzeby wykonuje badanie endoskopowe cienką, giętką kamerą, które jest krótkie i pozwala zobaczyć głębsze struktury. Może zlecić badania słuchu, obrazowe lub alergiczne. Po rozpoznaniu proponuje leczenie zachowawcze, na przykład leki lub zabiegi ambulatoryjne, a w razie potrzeby operację. Warto przygotować listę objawów, informacje o chorobach przewlekłych, alergiach i przyjmowanych lekach, a także wyniki wcześniejszych badań. Nie należy samodzielnie przyjmować leków na nos w sprayu dłużej niż zalecono, bo mogą powodować uzależnienie śluzówki.
Chrapanie powstaje, gdy tkanki gardła drżą podczas przepływu powietrza w czasie snu. Bywa uciążliwe dla otoczenia, ale też może być objawem bezdechu sennego. Leczenie chrapania Wrocław rozpoczyna się od diagnostyki, która ustala przyczynę i ocenia, czy konieczny jest zabieg. Według informacji ENT Care jednym z zabiegów stosowanych w chrapaniu i obturacyjnym bezdechu sennym jest uwulopalatofaryngoplastyka, w skrócie UPPP, czyli chirurgiczne przekształcenie struktur gardła, obejmujące modyfikację podniebienia miękkiego i skrócenie języczka. Kandydatami są zwykle dorośli z potwierdzonym obturacyjnym bezdechem sennym, z ciężkim przewlekłym chrapaniem powodującym zmęczenie w ciągu dnia, ze zwężeniami anatomicznymi gardła, u których nieskuteczne były metody zachowawcze, lub z powiększonymi migdałkami blokującymi drogi oddechowe. Przeciwwskazania to znaczna otyłość, poważne choroby ogólne utrudniające znieczulenie, aktywne infekcje dróg oddechowych, zaburzenia krzepnięcia i ciężkie nieprawidłowości budowy szczęki lub twarzy. Po zabiegu ból gardła bywa porównywalny z ciężką anginą i jest łagodzony lekami przeciwbólowymi zaleconymi przez lekarza. Zalecana jest miękka dieta i unikanie wysiłku fizycznego przez około dwa tygodnie. Jak się przygotować? Przed zabiegiem wykonuje się badania laryngologiczne, ocenę dróg oddechowych i często badanie snu, czyli poligrafię lub polisomnografię. Lekarz omawia ryzyko, takie jak krwawienie, infekcja czy zmiana barwy głosu, oraz ustala, czy zabieg jest najlepszym rozwiązaniem. Jakie są metody zachowawcze? Redukcja masy ciała, rezygnacja z alkoholu wieczorem, spanie na boku, leczenie niedrożności nosa oraz u niektórych osób aparaty wysuwające żuchwę. W bezdechu stosuje się także aparaty CPAP. Jak sprawdzić, czy chrapanie jest groźne? Warto zwrócić uwagę na pauzy w oddychaniu zauważane przez partnera, poranne bóle głowy, senność w ciągu dnia i trudności z koncentracją. Takie objawy powinny skłonić do konsultacji. Decyzję o sposobie leczenia podejmuje lekarz po badaniu i wspólnie z pacjentem.
Małżowiny nosowe to struktury wewnątrz nosa, które ogrzewają, nawilżają i oczyszczają wdychane powietrze. Gdy ulegają przerostowi, na przykład z powodu alergii, przewlekłego nieżytu lub nadużywania kropli do nosa, powodują uczucie zatkanego nosa. Konchoplastyka Wrocław to zabieg, w którym zmniejsza się objętość powiększonych małżowin przy jednoczesnym zachowaniu ich funkcji. Według informacji ENT Care jest rekomendowany pacjentom z przewlekłą niedrożnością nosa i problemami z oddychaniem, a także w przypadku zespołu spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła oraz wtedy, gdy leki przeciwalergiczne nie przynoszą ulgi. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym, nasiękowym i powierzchniowym, trwa zwykle dwadzieścia do trzydziestu minut, a pacjent pozostaje w placówce na około trzydzieści minut obserwacji. Po zabiegu może pojawić się zatkany nos przez kilka dni z powodu obrzęku, a pełny efekt zazwyczaj pojawia się po dwóch do czterech tygodni. Zaleca się unikanie sauny i ciężkiego wysiłku przez około dziesięć do czternastu dni. Jak wygląda kwalifikacja? Lekarz wykonuje badanie nosa, często z użyciem endoskopu, i ocenia, czy przyczyną niedrożności jest przerost małżowin, skrzywienie przegrody, polipy lub inne przyczyny. Czasem potrzebne jest badanie tomografii zatok. W niektórych przypadkach łączy się konchoplastykę z korekcją przegrody, co określa się jako septokonchoplastyka. Co robić przed zabiegiem? Poinformować lekarza o lekach, zwłaszcza o tych wpływających na krzepnięcie, o alergiach i chorobach przewlekłych. Przestać stosować krople zgodnie z zaleceniem. Jak dbać o nos po zabiegu? Płukać nos wodą morską zgodnie z zaleceniami, unikać zasmarkiwania i dotykania wnętrza nosa oraz stosować zalecone leki. Należy unikać zaziębień i dymu tytoniowego. Konchoplastyka nie leczy alergii, więc u alergików konieczne bywa dalsze leczenie. Dlatego warto omówić z lekarzem oczekiwania i alternatywy, w tym leczenie zachowawcze, takie jak sterydy donosowe, immunoterapia czy unikanie alergenów.